近日,南通市第二人民医院收到了一封来自12345热线的感谢信。信中,患者常老爷子(化名)家属用真挚的笔触,记录了家人因慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)急性加重导致呼吸衰竭后,在南通二院呼吸科经历的一场“生死保卫战”,以及对全体医护人员精湛医术与暖心照护的深深感激。这不仅仅是一封表扬信,更是一个关于生命、专业与希望的真情实感。“患者呼吸衰竭,血氧饱和度持续下降,立即抢救!”空气被一声紧迫的呼救划破。南通二院呼吸与危重症医学科主任倪晓辉介绍,常老爷子是一位饱受慢阻肺折磨多年的老人。慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续气流受限为特征的常见慢性气道疾病。咳嗽、咳痰、气短是其常态,而“急性加重”则是悬在患者头上的达摩克利斯之剑——症状在短期内急剧恶化,严重时可迅速演变为呼吸衰竭,直接威胁生命。此次,常老爷子正是遭遇了这样的致命危机。
当常老爷子被紧急送入南通二院呼吸与危重症医学科时,已经出现呼吸困难必须借助无创呼吸机辅助呼吸,意识模糊的情形。家属在抢救室外焦急徘徊的身影,写满了无助与恐惧。生命监护仪上跳动的数字,牵动着每一颗心。

时间,是唯一不容争辩的筹码。面对危重病情,倪晓辉主任团队迅速启动应急预案,团队第一时间对常老爷子进行了全面评估,凭借丰富的临床经验,快速明确诊断,并制定了精细化的综合治疗方案。救治过程,是对医疗团队专业与毅力的双重考验。医生们日夜坚守,根据患者实时的血气分析、影像学等指标,动态调整呼吸机参数、抗感染与化痰平喘治疗方案。每一次细微的病情变化都被严密监控,每一次治疗调整都力求精准科学。这背后,是南通二院呼吸危重症科对“个体化、精细化”治疗的坚持。从生死线上折返,仅仅是序幕。在呼吸危重症救治中,闯过急性期生死关只是第一步,漫长而关键的康复之路,才是患者重获生活质量的核心。南通二院呼吸科深知此理,他们将呼吸康复理念前移,贯穿治疗始终,为像常老爷子这样的慢阻肺患者守护健康。在常老爷子仍依赖呼吸机时,呼吸科团队已启动系统的气道管理。定时精细化吸痰,确保呼吸道通畅;每日多次协助患者进行体位变化、振动排痰,促进深部痰液引流,有效预防肺部感染加重与肺不张,为脱机拔管奠定了坚实基础。在呼吸科团队系统、专业的康复护航下,常老爷子顺利脱机,呼吸功能日益改善,最终康复出院。12345热线里的感谢,从来不是偶然。它是患者对 “医者仁心” 的最高褒奖,从急危重症的争分夺秒,到康复之路的耐心护航,南通二院医护团队用专业对抗病魔,用温暖驱散绝望,用责任守护希望,用双手托起的,不仅是患者的呼吸与心跳,更是一个个家庭的希望与未来。倪晓辉主任呼吁公众加强对慢阻肺这一“沉默杀手”的认识:●高危人群:长期吸烟者是最高危人群。此外,长期接触职业性粉尘/化学物质、室内空气污染(如生物燃料燃烧)等人群也需警惕。●核心症状:慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难是典型症状。许多患者早期忽视,常将“气短”归咎于年龄增长或体能下降所致。●急性加重的诱因:呼吸道感染(如感冒、流感)是最常见诱因。空气污染、气候变化也可能导致急性加重。1.戒烟:是预防和控制慢阻肺最重要、最有效的措施。2.规范治疗:确诊患者应在医生指导下长期、规律使用药物(如吸入剂),以控制症状、减少急性加重风险,切不可自行停药。3.接种疫苗:建议每年常态化接种流感疫苗,定期接种肺炎球菌疫苗,从源头预防呼吸道及肺部感染。4.呼吸康复锻炼:在专业指导下进行呼吸功能锻炼、体能训练,能显著改善生活质量和活动耐力。5.定期随访:定期到呼吸科门诊复查肺功能等,让医生评估病情调整治疗。升级为“呼吸与危重症医学科”
设有呼吸与危重症医学科病房,呼吸重症监护病房、肺功能室、支气管镜室、睡眠呼吸障碍疾病诊疗室。常规开展:CT/超声引导下经皮肺活检;呼吸康复治疗;急慢性呼吸衰竭的诊断和治疗,包括有创及无创机械通气;肺癌的早期筛查与诊断、规范化诊疗和MDT(多学科会诊); 常规开展呼吸睡眠监测与治疗;以及急性肺血栓栓塞症、间质性肺疾病等呼吸系统常见病多发病疑难危重疾病的诊治。市呼吸康复诊疗示范培训中心
拥有南通市领先的慢性肺病康复中心,建立了以呼吸与危重症医学科医生为主导,康复科医生、物理治疗师、吞咽治疗师、呼吸与危重症医学科护士等业务骨干组建的多学科团队,独家构建从急性加重期-稳定期-居家呼吸康复管理体系,形成了具有领先优势的专业诊疗特色。气管切开康复独家优势
气管切开是救治危重症患者的重要举措,但在一定程度上削弱气道的防御功能,而可能导致相关并发症的发生。良好的气道管理安全不仅可以促进高效地拔除气管套管,也是加快患者康复、改善其预后的关键所在。我科在气管切开、肺部感染患者治疗、康复技术方面,形成了重症康复、气道管理、气道狭窄的重塑等方面形成自己的技术特色和经验优势。干而优则教。每年出色完成乡村医生进修和临床康复医师的实习带教工作,推广简易呼吸功能检查技术,以利基层更好开展慢阻肺等气道慢性炎症疾病规范化诊疗。去年起,作为南通理工学院的教学医院,科室两位主任受聘对康复治疗学专业学生进行授课。
海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)现为军队临床重点专科,国家呼吸临床研究中心核心单位、国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位、上海市呼吸专科医师培训基地、中国医师协会内镜医师分会在华东地区唯一授权的中国呼吸内镜医师培训学院。2024年,南通二院呼吸与危重症医学科实力受认可,成功加入长海医院呼吸内科专科联盟。实现国家级、军队顶尖技术“空降”指导,疑难手术“零距离”支援。